新一代肝癌诊断标志物——AFP-L3

    AFP-L3是公认的新一代肝癌诊断标志物,相比较影像技术,甲胎蛋白异质体AFP-L3可以提前9-12个月被检测出。AFP-L3占总AFP超过10%,提示肝癌的发生率大于95%。不受影像学检查结果为阴性的束缚,有助于鉴别影像学检查难以确诊的肝占位性病变。

    一、什么是甲胎蛋白异质体AFP-L3?

    甲胎蛋白(alpha.fetoprotein,AFP)是一种单链糖蛋白。1970年Purves对肝癌患者血清作凝胶电泳时最先观察到AFP有不同的迁移率,因此提出甲胎蛋白异质体(alpha.fetoprotein variants)这一概念。随着生物化学及其相关分析技术的发展,研究人员发现不同来源的AFP,其糖链的组成和构型存在差异。不同的植物凝集素能够特异性地识别一定的糖基,并与之结合。根据与外源性凝集素亲和性的不同,可对AFP的来源作出判断。

Taketa等发现原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者血清中AFP与小扁豆素(lensculinaris agglutinin,LCA)结合后,电泳分成三带,依次命名为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3,即LCA非结合型(AFP-L1、AFP-L2)和LCA结合型(AFP-L3)。对比分析显示HCC患者AFP-L3比率比其它良性肝病患者明显升高。现通常把与小扁豆素结合的AFP-L3称为AFP异质体,它是新一代的肿瘤标志物。

    二、为何要检测甲胎蛋白异质体AFP-L3?

    AFP属于胚胎性蛋白,是应用最广泛的肿瘤标志物,是肝癌重要的血清学指标。由于AFP也在肝细胞癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、胆道肿瘤和睾丸肿瘤等的血清中出现,而15%-58%的慢性乙肝患者和11-47%的肝硬化患者血清中的AFP会有所升高。因此在高危人群中,AFP作为肝癌诊断指标尚缺乏特异性 。

    由于肝癌的发生是因为多种因素相互协同的结果,所以其诊断过程与诊断指标也相对复杂,单一的检查指标已不能作为肝癌的判定标准。大量研究表明,AFP - L3是检测肝癌的一种特异性指标,但由于肝细胞的再生从而引起AFP也会随之产生,在一定程度上会对诊断结果造成一定的影响,而AFP - L3是肝癌细胞所特有的一种物质,这可以作为肝癌良恶性的一个判断指标,这大大提高了肝癌的检查率,对于肝癌的早发现早治疗有着重要的意义。

    三、作为公认的新一代肝癌诊断标志物,AFP-L3有哪些特点?

    1、相比较影像技术,甲胎蛋白异质体AFP-L3可以提前9-12个月被检测出。AFP-L3占总AFP超过10%,提示肝癌的发生率大于95%。不受影像学检查结果为阴性的束缚,有助于鉴别影像学检查难以确诊的肝占位性病变。

    2、此法不受AFP≥400ng/ml作为肝癌诊断标准的限制,无需动态观察AFP的含量变化,从而可缩短肝癌的诊断时间。

    3、AFP-L3在疗效的评估和提示肝癌的复发也有重大的意义,对肿瘤的恶性程度评估和治疗方法选择等方面也有非常大的帮助。

    检验提示

    抽血检验:血清3ml。

    收费标准:120元/次。