战胜糖尿病，护士永远是患者最亲密的战友

2020-11-19 08:48 来源：金华市第五医院

（编者按）今年的11月14日是第14个“联合国糖尿病日”，宣传主题为“护士与糖尿病”。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，目前糖尿病患者超过1.1亿，并且糖尿病前期人群较多。

在糖尿病健康管理中，护理工作者与糖尿病患者有着密不可分的关系，并在许多方面扮演着重要的角色，比如对糖尿病患者进行心理疏导、开展宣教工作……

因“恐针”拒绝治疗

经多番劝说，王大妈接受家属帮其注射胰岛素

近日，60岁的王大妈（化名）因出现多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病典型症状入住金华市第五医院四病区。入院时，王大妈随机血糖高达35.6mmol/L。考虑到王大妈的胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌严重不足，必须补充胰岛素才能很好地控制血糖。

可喜的是，经过医护人员一段时间的系统正规治疗，取得了令人十分满意的效果。出院前王大妈的餐后血糖已控制在8 mmol/L左右。但医生告诉王大妈出院后仍需注射胰岛素以巩固治疗效果。

由于住院期间胰岛素注射都是由护士完成的，一想到出院后只能自己注射胰岛素或者由家属帮助注射胰岛素，王大妈觉得十分恐惧与担心：自己怎么给自己打针？如果是让家人打，他们又不是医护人员，会打吗？我视力不好，剂量能精确吗？顾虑重重的王大妈显得十分焦虑。

“我不打胰岛素，看着针头我感到害怕，要不让我儿子送到医院来打吧。”王大妈对四病区的主管护师张桂芳说道。“大妈，第一次自己打肯定会不习惯！会害怕！但慢慢就会好的。因为您单纯靠吃药不打胰岛素，血糖很难控制，所以这个针您是必须要打的。”张桂芳拉着王大妈的手耐心地解释道。

可再怎么劝说，王大妈依旧坚持己见，丝毫不松口。于是张桂芳只能曲线救国，说服王大妈的儿子接受这个“重任”。她拿出胰岛素教学人工模型：“我们按规范分步骤注射，注射时注意角度和位置就行。”“平常你们住在一起，帮阿姨注射胰岛素也很方便，这样您也不用医院家里来回跑折腾。由您帮助注射，阿姨也会放心一些。”经过反复劝说，王大妈和她儿子终于同意接受胰岛素治疗，并由儿子担当注射任务。

做过细的思想工作，耐心地说服患者接受治疗方案，是糖尿病护士日常的重要工作之一。“有时候心理疏导比治疗更重要，如若强行执行自我注射胰岛素，会让患者产生叛逆心理，加重情绪上的变化，不利于血糖的控制。”金华市第五医院内分泌科副主任医师黄国政说。

“宣教+授笔”双重管理

有效帮助患者控制血糖

“我听了宣教课以后，终于知道了怎么吃，怎么运动以及如何防护了。”老糖友张大爷说，现在我吃饭都自带电子称，一日三餐严格按照克数吃，血糖控制得非常好。

据了解，每周三下午，五院内分泌科的糖尿病专科护士张桂芳就会采用个案教育或小组教育的方式，为糖尿病患者开展糖尿病相关知识宣教。她以简洁明了的PPT课件为基础，通过形象生动的比喻、通俗易懂的语言向患者传授糖尿病的自我管理以及自我防护等方面的知识，深受糖尿病患者的欢迎。

从去年8月份开始，五院内分泌科还在专科护士张桂芳的带领下，开展了自我胰岛素注射授笔教学项目。针对不同文化程度以及年龄段的患者，采取针对性教学，如教老年视力下降的患者学会听胰岛素笔转动指引的声音，教无注射能力患者的家属学会注射方法，每次授笔教学结束后还严格执行患者、护士双签名制度，确保教学工作保质保量完成。