健教丨“支原体肺炎”,究竟是啥?

 近期,儿科门诊经常会碰到家长问:医生,我家孩子这两天反复高烧,是不是支原体肺炎了?”“医生,我家孩子发烧、咳嗽3天了,是不是支原体肺炎啦?肺炎支原体肺炎来势汹汹,不少孩子都中招了。这让许多家长感到很焦虑。那么,肺炎支原体是什么?支原体是什么?多大的小孩容易得?大人也会得吗?下面带大家一一揭秘肺炎支原体。

 

什么是肺炎支原体?

 

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿外套的细菌。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。

人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况,但它不属于传染病,不会像新冠那样传染

 

肺炎支原体如何传播?

 

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。


 

 

肺炎支原体感染有何症状?

 

 

肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症,如自身免疫性溶血性贫血等。

肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎,因此临床体征往往轻于影像学检查结果,而且临床症状消失后,肺部影像学检查还可能有炎症表现。

由于肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢,这类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效

大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

因此,市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。

 

 

肺炎支原体感染怎么预防?

 

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩防护自己。

2咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。


 

4流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。

5养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉。

6学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。

 

多了解一点

 

孩子被诊断为肺炎支原体感染后,医生一般都会开具阿奇霉素干混悬剂。说服孩子吃药,对家长来说简直是老大难。如何冲泡药物,能让孩子更容易接受呢?    

阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物,主要通过抑制细菌蛋白质合成而起到抑制细菌的作用。    

由于阿奇霉素原料药本身味道极苦,且难溶于水。药剂师便用一种黏合剂——羟丙基纤维素,把香精、蔗糖等黏附到阿奇霉素周边,形成颗粒状,使其在水中呈混悬状。这样不仅能掩盖阿奇霉素的苦味,还增加了水溶性,使其成为具有芳香气味并带甜味、适合宝宝服用的干混悬剂型。    

溶解阿奇霉素干混悬剂的水温是关键,跟用水量多少关系不大。当水的温度超过45℃时,黏合剂的黏度会骤然下降。此时,香精、蔗糖都与阿奇霉素分离开来,水越热越不容易溶解,而阿奇霉素的苦味也会冒出来。所以说同一种药,不同水温,会苦会甜。如果是婴幼儿,建议少量多次喂服。    

另外,由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,即该药在体内滞留时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内。因此,临床在使用该药时,以3天或5天为一个疗程。如果一个疗程结束,患儿病情严重还需继续使用,就要暂停4天之后再使用。