家住江东镇的徐爷爷，今年已90高龄。

　　在半年前的一次理发中，徐爷爷感觉自己头上原先长着的一颗小肿物，好像不小心给刮破了，起初他也并未没在意，可没想到的是，这颗肿物越长越大，竟长成了乒乓球大小，更可怕的是，肿物顶部的皮肤慢慢溃破呈菜花状，甚至还长了几十条蛆虫。

　　痛苦不堪的徐爷爷在家人的陪同下，来到江东镇卫生院就诊。接诊医生见到这么复杂的病情，立即向协作单位——金华市第五医院求助，并建议徐爷爷马上转诊接受进一步的检查和治疗。

　　入院后，接诊的程文元主任医师与张选松主治医师立即为徐爷爷进行了仔细的检查，伤口里蠕动着的蛆虫、散发出的阵阵恶臭着实让人感到恶心，但一想到徐爷爷如此高龄还要承受这样非人的痛苦，程主任和张医师十分同情，忍住想要呕吐的冲动，小心翼翼地给徐爷爷清理伤口、取出蛆虫……考虑到肿物为恶性的可能性很大，程主任和张医师取出部分组织做了病理切片以进一步明确诊断，结果证实为头部鳞状细胞癌。听到这样的消息，徐爷爷的家人也感到十分震惊。

　　诊断明确后，就必须立即进行手术治疗。但考虑到徐爷爷年事已高，且患有高血压、冠心病、房颤、心功能不全、肺水肿等多种基础性疾病，若进行全麻手术，存在心肺功能衰竭的可能，手术风险极高。为了能够在确保患者生命安全的前提下顺利实施手术，程文元主任组织内科、麻醉科及浙江医院的普外科专家等6名医师进行了认真充分的术前讨论，最后决定在局部麻醉+静脉复合麻醉下为徐爷爷实施头部鳞状细胞癌根治性切除+游离皮瓣转移+腹部皮肤植皮术。

　　经过精心的术前准备，5月19日上午，在内科与麻醉科的保驾护航下，程文元主任医师为局部麻醉+静脉复合麻醉下的徐爷爷施行了手术，他除了将头部表皮的肿物切除外，同时切除了颅骨外膜，以确保完全切除癌变组织。历时两个小时后，一枚大小约5×7公分的肿物被成功切除。为了有利于术后伤口的愈合和美观，程主任还取下患者部分腹壁皮肤，完成了游离皮瓣转移+腹部皮肤植皮术。

　　术后一周，拆线的结果让患者和家属十分满意，不仅移植的皮瓣成活，而且伤口愈合良好。徐爷爷也开心地笑了：“以后终于可以痛痛快快地洗头了，不会再散发出臭味，更不会有蛆虫爬来爬去了。”

　　程文元主任介绍说，鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，外观上常呈菜花状；若癌组织发生坏死，脱落形成溃疡，会产生恶性臭味。癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长；如向远处转移，可形成继发肿瘤。为此，他提醒市民，若发现伤口经久不愈，一定要及时到医院就诊，以免延误最佳的治疗时机。

　　程文元:

　　主任医师、医教科兼外科主任、金华市优秀医师、金华市医学会外科分会委员、金华市快速康复外科分会委员。

　　专长：普外科各类疾病的诊治和手术，对急腹痛、外科疑难杂症，有较高诊治水平；致力于大隐静脉曲张激光治疗研究。

　　专家门诊时间：每周一、周三

　　张选松:

　　主治医师，金华医学会泌尿外科分会委员。 专长：外科相关疾病的诊治。尤其擅长泌尿系统疾病的诊治，如泌尿系结石、男科疾病、前列腺疾病、精索静脉曲张、包皮过长、女性尿失禁及长期反复尿路感染等。 专家门诊时间：每周日