无痛、微创PKP技术让八旬老人重新挺直了腰杆

 

 


无痛、微创PKP技术

让八旬老人重新挺直了腰杆

 

“医生,前几天我在小区锻炼身体时不小心扭伤了腰,当时就觉得腰背部有些疼痛,以为过几天就会好的,没想到却痛得越来越厉害了,站立时间稍长、平卧翻身时都感到腰痛难忍。”在家人的护送下,82岁的朱奶奶来到金华市第五医院骨科,向接诊的钱军副主任医师诉说了自己的病情。

 

钱军立即为朱奶奶开具了核磁共振检查单,检查结果证实了他的初步判断,朱奶奶的第11胸椎骨质疏松性压缩骨折,必须收住入院接受手术治疗。


 


考虑到朱奶奶年事已高,而且还患有高血压、冠心病、中度贫血、慢性血吸虫病等多种基础性疾病,如在全麻下采用传统手术方式,容易引发各类并发症。经过慎重思考,周密准备,钱军副主任最终决定采用局麻方式,施行单侧经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP),为老太太解决病痛,并征得了患者家属的同意。

 

手术同样也得到了麻醉科的大力支持,在陈洪亮副主任医师的协助配合下,手术过程十分顺利,仅1个小时,朱奶奶就安返病房,而手术带给朱奶奶的创伤,也只是留在其背上的一个小针眼。“这次手术较为特殊,因为朱奶奶是第11胸椎骨折,相比别处骨折手术难度更大,对于麻醉的要求很高,既要保证病人清醒又要无疼痛感。因此能够成功实施手术,麻醉科陈洪亮副主任医师的功劳很大。”钱军说。


 


“这次手术的特殊性在于患者的骨折位置特殊,又是82岁高龄,当时家属十分担心手术能否顺利完成。会诊后,我们结合患者病情及手术方案,精心制定了“局部麻醉+静脉复合麻醉”的方案,让老太太在局麻结合辅助镇痛、镇静的情况下,在舒适的睡眠中顺利完成了手术。”陈洪亮说,“随着科学的发展及社会的进步,人类平均寿命不断延长,老年人口所占社会人口比重日益增加,因此老年患者手术麻醉日益增多。老年人一般反应较为迟钝,应激能力差,常并存高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾病,对麻醉及手术耐受较差。因此妥善的麻醉处理是高龄患者手术成功的关键。在麻醉时,我们会尽可能地为他们选择对生理干扰小,操作简单,易于控制,停药后能迅速恢复生理功能的麻醉方法,让高龄老人能够在舒适的睡眠中完成手术,从而不再畏惧手术治疗。”

 

术后,朱奶奶的腰痛症状即刻消失。“第一天我就可以佩戴腰围下地行走,第三天就顺利出院了。”朱奶奶的脸上写满了对五院医护人员的感激,“没想到医生们用这么短的时间就帮我解决了腰痛的折磨,这个手术也太神奇了!”

 

钱军介绍,这个手术叫做PKP手术,即经皮椎体后凸成形术,就是通过一根细针把“骨水泥”打进压缩的骨折椎体中,把疏松和骨折造成的骨缝隙填满,该项手术可以很好的复位、固定椎体骨折,疗效立竿见影。

 

 

 

文内专家简介


 


钱军  骨科副主任  副主任医师

 

专长:骨科各类疾病的诊治和手术。尤其擅长关节镜手术、髋关节置换术、糖尿病足、踇外翻畸形矫正术等。

 

专家门诊时间:周二下午,周四。

 


 


陈洪亮  副主任医师

 

浙江省整形协会麻醉分会委员,金华市 青年岗位能手,发表专业期刊论文六篇,主持市级继教项目一项,实用新型发明专利一项,参与课题研究两项。

 

    专长:有丰富的临床经验,特别擅长老年危重患者、孕产妇的麻醉,临床麻醉监测,重症复苏救治和困难气道的处理。在急慢性疼痛治疗方面也有一定造诣,注重舒适化医疗及快速康复理念。

 

 

END

 

文|楼燕、金彦呈

图片|来源于网络

编辑|段美昕

审核|楼燕